懷孕36周需要做的檢查主要有常規(guī)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。

一、常規(guī)產(chǎn)前檢查

常規(guī)產(chǎn)前檢查是孕晚期每次產(chǎn)檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目。醫(yī)生會(huì)測(cè)量孕婦的體重、血壓，評(píng)估宮高和腹圍的增長(zhǎng)情況，并與標(biāo)準(zhǔn)曲線進(jìn)行對(duì)比，以判斷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否與孕周相符。醫(yī)生還會(huì)通過腹部觸診初步評(píng)估胎位，例如是頭位、臀位還是橫位，這對(duì)后續(xù)分娩方式的選擇有重要參考價(jià)值。醫(yī)生會(huì)詢問孕婦有無腹痛、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常等不適，并進(jìn)行會(huì)陰檢查，了解宮頸成熟度，為分娩做準(zhǔn)備。

二、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)的核心手段。通過將探頭固定在孕婦腹部，持續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄至少20分鐘胎兒心率的變化曲線以及宮縮壓力。正常的胎心監(jiān)護(hù)圖形顯示胎心率基線在正常范圍內(nèi)，并且有良好的胎心加速，這表明胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能良好，儲(chǔ)備功能正常。如果圖形出現(xiàn)胎心率基線異常、變異減少或出現(xiàn)減速，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估并決定是否需要提前干預(yù)。

三、B超檢查

B超檢查在孕36周左右具有重要的評(píng)估價(jià)值。此次檢查主要關(guān)注幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)：一是評(píng)估胎兒大小，通過測(cè)量雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)來估算胎兒體重，判斷是否存在胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒可能；二是明確胎位，確認(rèn)是頭位、臀位或其他異常胎位；三是檢查羊水量，評(píng)估羊水指數(shù)或最大羊水池深度，羊水過多或過少都可能與胎兒畸形或胎盤功能不良有關(guān)；四是觀察胎盤成熟度及位置，排除前置胎盤等風(fēng)險(xiǎn)。

四、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查有助于篩查孕婦在孕晚期的常見異常。重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)包括血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，用于診斷或監(jiān)測(cè)妊娠期貧血，貧血可能影響胎兒供氧和孕婦產(chǎn)后恢復(fù)。同時(shí)，檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)也很有必要，白細(xì)胞顯著升高可能提示存在感染，而血小板減少則需警惕妊娠期血小板減少癥或妊娠期高血壓疾病相關(guān)的并發(fā)癥，這些情況都可能增加分娩時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)。

五、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是篩查妊娠期并發(fā)癥的簡(jiǎn)便方法。通過檢測(cè)尿液中是否含有蛋白，可以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，特別是子癇前期，這是孕晚期需要嚴(yán)密監(jiān)控的嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，檢查尿液中是否有白細(xì)胞和亞硝酸鹽，有助于判斷是否存在尿路感染，孕晚期由于子宮壓迫，孕婦發(fā)生尿路感染的概率增加，若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎盂腎炎甚至誘發(fā)早產(chǎn)。檢查尿糖水平也有助于輔助評(píng)估血糖控制情況。

進(jìn)入懷孕36周，產(chǎn)檢頻率通常變?yōu)槊恐芤淮?，這意味著分娩期臨近，各項(xiàng)檢查旨在為母嬰安全度過最后階段保駕護(hù)航。孕婦除了按時(shí)完成上述檢查，在生活中需更加留意自身變化，堅(jiān)持每日數(shù)胎動(dòng)，掌握胎動(dòng)規(guī)律，一旦感覺胎動(dòng)明顯減少或過于頻繁，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的攝入，為分娩儲(chǔ)備體力，同時(shí)控制體重勻速增長(zhǎng)。注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包和相關(guān)證件，了解臨產(chǎn)征兆，如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等情況，需立即前往醫(yī)院。