心肌缺血患者能否跑步需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定。病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估許可的情況下可進(jìn)行低強(qiáng)度跑步,急性發(fā)作期或未控制的心絞痛患者應(yīng)禁止跑步。
對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性心肌缺血患者,經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估后,可逐步開展低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議選擇平坦場(chǎng)地,以每分鐘110-130步的步頻進(jìn)行間歇性慢跑,單次持續(xù)時(shí)間不超過20分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大預(yù)測(cè)值的60%以下。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘的熱身,配備硝酸甘油等急救藥物,避免寒冷、高溫等惡劣環(huán)境。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停止。
急性冠脈綜合征患者、未控制的心絞痛發(fā)作期、嚴(yán)重心律失常或心功能III-IV級(jí)患者應(yīng)禁止跑步。這類患者心肌供氧需求與供應(yīng)嚴(yán)重失衡,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心室顫動(dòng)等惡性事件。近期接受冠脈支架植入術(shù)者,需度過3-6周術(shù)后恢復(fù)期并經(jīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估后,方可考慮逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)管理需個(gè)體化定制,建議在心臟康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)處方,定期進(jìn)行心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,戒煙限酒,保證充足睡眠。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,避免飽餐后或情緒激動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng),隨身攜帶急救藥物。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈事件。
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