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肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有哪些

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肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后疼痛、胸腔積液、肺部感染、支氣管胸膜瘺、肺功能下降等。手術(shù)方式、結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者基礎(chǔ)健康狀況可能影響后遺癥發(fā)生概率。

1、術(shù)后疼痛

胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)均可能損傷肋間神經(jīng)導(dǎo)致切口疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或咳嗽時(shí)銳痛。疼痛程度與手術(shù)范圍相關(guān)，多數(shù)患者2-4周逐漸緩解。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。術(shù)后早期采用腹式呼吸訓(xùn)練可減輕疼痛刺激。

2、胸腔積液

手術(shù)創(chuàng)面滲出或淋巴回流受阻可能導(dǎo)致胸腔積液，出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀。少量積液多可自行吸收，中大量積液需超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流。部分患者需注射注射用尿激酶防止胸膜粘連。術(shù)后定期復(fù)查胸部CT有助于監(jiān)測(cè)積液變化。

3、肺部感染

麻醉插管、咳嗽無(wú)力等因素易引發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉抗感染。術(shù)后呼吸訓(xùn)練、叩背排痰是重要預(yù)防措施。

4、支氣管胸膜瘺

肺組織縫合處愈合不良可能形成支氣管胸膜瘺，導(dǎo)致頑固性咳嗽、皮下氣腫。需通過(guò)支氣管鏡或手術(shù)修補(bǔ)，嚴(yán)重者需放置胸腔閉式引流管。術(shù)前控制慢性支氣管炎、術(shù)后避免劇烈咳嗽可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5、肺功能下降

肺組織切除后可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，肺活量降低10-30%。多發(fā)性結(jié)節(jié)切除范圍較大者更顯著。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)通過(guò)爬樓梯訓(xùn)練、腹式呼吸操可促進(jìn)代償。極少數(shù)廣泛切除患者需長(zhǎng)期家庭氧療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持切口清潔干燥。飲食需保證每日60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT觀察手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。戒煙并避免二手煙暴露對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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