子宮下垂可通過觀察會陰異物感、排尿異常、腰骶酸痛等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合婦科檢查。主要表現(xiàn)有陰道口腫物脫出、尿頻尿急、排便困難、性交不適、下腹墜脹等。
輕度子宮下垂在腹壓增加時可見陰道口有球形腫物突出,平臥后可自行回納。重度者腫物長期暴露于陰道口外,可能出現(xiàn)摩擦潰瘍或感染。常見于產(chǎn)后盆底肌松弛或長期腹壓增高人群。
子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致排尿次數(shù)增多、急迫性尿失禁,嚴重時出現(xiàn)排尿困難。這種癥狀在站立或活動時加重,與盆底支持結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致的膀胱位置改變有關(guān)。
直腸受子宮壓迫可導(dǎo)致排便費力、肛門墜脹感,部分患者需用手指協(xié)助還納脫垂組織才能完成排便。長期便秘會進一步加重盆底肌損傷。
子宮頸脫垂可能引起性交疼痛或陰道松弛感,影響性生活質(zhì)量。這種情況多發(fā)生在Ⅱ度以上脫垂患者,伴隨陰道前后壁膨出。
站立過久后出現(xiàn)的下腹沉重感是典型癥狀,平臥后緩解??赡馨殡S腰骶部酸痛,與子宮韌帶牽拉和盆腔充血有關(guān)。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時進行婦科檢查,醫(yī)生會通過視診、觸診和盆底肌力測試評估脫垂程度。日常生活中應(yīng)避免長期站立或提重物,堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌,控制慢性咳嗽和便秘,肥胖者需減重。重度脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療,術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。
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