痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎，典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛，飲食需避免高嘌呤食物。痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成等癥狀，日常需控制體重、限制酒精攝入并增加水分補(bǔ)充。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期癥狀可持續(xù)數(shù)日至兩周，反復(fù)發(fā)作可能累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。慢性痛風(fēng)患者可見耳廓、手指等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。尿酸結(jié)晶沉積還可能引發(fā)腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
1、飲食原則
限制每日嘌呤攝入量低于150毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。選擇低脂乳制品、雞蛋作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄?？蛇m量食用櫻桃、草莓等富含花青素的水果，有助于降低血尿酸水平。
2、禁忌食物
嚴(yán)格戒斷啤酒、白酒等酒精飲品，酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。減少紅肉、海鮮攝入頻率，每周不超過3次且單次不超過100克。避免含糖飲料如果汁、碳酸飲料，果糖會(huì)加速嘌呤代謝產(chǎn)生尿酸。
3、癥狀識(shí)別
典型發(fā)作表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)刀割樣疼痛，常見于大腳趾基部，疼痛程度可達(dá)VAS評(píng)分7分以上。發(fā)作關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸碰時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
4、急性期處理
發(fā)作時(shí)立即臥床休息并抬高患肢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片緩解炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可控制疼痛腫脹。嚴(yán)重發(fā)作需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但須警惕胃腸道副作用。
5、長(zhǎng)期管理
規(guī)范服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，維持血尿酸水平低于360μmol/L。每月監(jiān)測(cè)尿酸值，避免尿酸波動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，β受體阻滯劑可能升高尿酸應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，警惕尿酸性腎病的發(fā)生。烹飪方式建議多用蒸煮代替煎炸，蔬菜焯水后可減少部分嘌呤含量。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽，避免攝入隱藏的高嘌呤調(diào)味料如蠔油、魚露等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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