活動(dòng)后氣喘可能由生理性代償、貧血、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療、氧療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)身體耗氧量增加,心肺需通過加快呼吸頻率代償供氧不足,表現(xiàn)為短暫氣喘。停止活動(dòng)后通常可自行緩解,無須特殊治療,建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制強(qiáng)度。
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)氣喘伴面色蒼白、乏力??赡芘c缺鐵、維生素B12缺乏等因素有關(guān),通常需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,或維生素B12制劑如甲鈷胺片。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)可逆性氣流受限,活動(dòng)后氣喘常伴隨哮鳴音、胸悶。可能與過敏原刺激、感染等因素相關(guān),需使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等控制癥狀。
氣道炎癥導(dǎo)致持續(xù)性氣流受限,活動(dòng)后氣喘進(jìn)行性加重,多伴慢性咳嗽。長(zhǎng)期吸煙或粉塵暴露為主要誘因,需聯(lián)合使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑延緩病情。
心臟泵血功能減退引發(fā)肺淤血,輕微活動(dòng)即氣喘并伴下肢水腫??赡芘c高血壓、心肌梗死有關(guān),需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷空氣刺激,戒煙并保持體重適中;若氣喘頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、咯血等癥狀,需及時(shí)完善肺功能、心臟超聲等檢查。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,慢性肺病患者建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
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