咳嗽氣喘可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制等方式緩解??人詺獯呛粑到y(tǒng)常見(jiàn)癥狀,多與氣道炎癥或刺激有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致氣道黏膜充血腫脹,引發(fā)咳嗽氣喘。常見(jiàn)于感冒、流感或肺炎,患者可能伴隨發(fā)熱、咳痰。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,室內(nèi)濕度維持在50%左右為宜。
氣道慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶。接觸冷空氣、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解,長(zhǎng)期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因,避免劇烈情緒波動(dòng)。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴活動(dòng)后氣促。肺功能檢查顯示氣流受限,急性加重期需氧療配合噻托溴銨粉吸入劑、鹽酸莫西沙星片治療。日常需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,采用腹式呼吸改善通氣效率。
鼻后滴漏綜合征可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽,晨起或接觸塵螨時(shí)癥狀明顯。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫,可選用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。建議每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨材質(zhì)枕頭套。
胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性咳嗽,平臥或進(jìn)食后加重。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診,治療需奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片。睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物增加腹壓。
咳嗽氣喘患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。每日飲用1500-2000毫升溫水,練習(xí)縮唇呼吸改善肺功能。飲食選擇百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、體重下降需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善胸部CT等檢查。長(zhǎng)期氣喘者建議備有便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度。
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