腰椎管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腰椎管狹窄通常與椎間盤退變、韌帶肥厚等因素有關,表現(xiàn)為腰腿疼痛、間歇性跛行等癥狀。
甲鈷胺片為神經(jīng)營養(yǎng)藥物,適用于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)根引起的下肢麻木、刺痛等癥狀。該藥物可促進神經(jīng)修復,改善神經(jīng)傳導功能。使用期間可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等不良反應,需避免與氯霉素合用。
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑,用于緩解腰椎管狹窄導致的炎性疼痛。其通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,胃腸不良反應較少。心血管疾病患者慎用,服藥期間應監(jiān)測肝功能。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌松劑,可改善腰椎管狹窄引發(fā)的肌肉痙攣和僵硬。該藥物通過抑制脊髓反射減輕肌張力,可能出現(xiàn)嗜睡、低血壓等副作用。服藥后不宜駕駛車輛或操作機械。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,適用于腰椎管狹窄伴發(fā)的慢性疼痛。其緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,減少服藥次數(shù)。長期使用需警惕消化道出血風險,腎功能不全者應減量。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩腰椎退行性病變進程,改善軟骨代謝。該藥物作為軟骨保護劑需長期服用,起效較慢。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議餐后服用以減輕刺激。
腰椎管狹窄患者除規(guī)范用藥外,需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,注意控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛發(fā)作時應臥床休息,佩戴腰圍保護,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食上適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,補充維生素D促進鈣吸收,避免吸煙飲酒加重椎間盤退變。
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