喉鏡一般不能直接檢查出鼻咽癌,但可輔助發(fā)現(xiàn)鼻咽部異常。鼻咽癌確診需結(jié)合鼻咽鏡、影像學(xué)及病理活檢。
喉鏡主要用于觀察喉部及聲帶結(jié)構(gòu),其視野范圍難以完整覆蓋鼻咽部深在區(qū)域。鼻咽癌早期病變多位于鼻咽頂后壁或咽隱窩,常規(guī)喉鏡檢查可能遺漏微小病灶。若喉鏡下發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜粗糙、隆起或出血等異常表現(xiàn),可提示進(jìn)一步專(zhuān)項(xiàng)檢查。
鼻咽癌確診需依賴(lài)鼻咽鏡直接觀察病灶形態(tài),配合增強(qiáng)CT或MRI明確腫瘤范圍,最終通過(guò)鼻咽部活檢取得病理證據(jù)。電子鼻咽鏡具備放大和窄帶成像功能,對(duì)早期病變檢出率顯著高于喉鏡。對(duì)于持續(xù)鼻塞、回吸性血涕等高危癥狀者,即使喉鏡檢查無(wú)異常,仍建議行鼻咽鏡專(zhuān)項(xiàng)篩查。
存在鼻咽癌高危因素或相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻咽鏡等檢查。日常生活中需注意避免腌制食品攝入,戒煙限酒,出現(xiàn)不明原因頸部淋巴結(jié)腫大、耳悶脹感或復(fù)視等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行耳鼻喉科體檢,EB病毒抗體陽(yáng)性者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
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