早期鼻咽癌通常能通過電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)。電子喉鏡可直接觀察鼻咽部黏膜變化,對(duì)微小病灶的檢出率較高,是鼻咽癌早期篩查的重要手段之一。
電子喉鏡采用高分辨率攝像頭和光源系統(tǒng),可清晰顯示鼻咽部黏膜的色澤、血管形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將直徑約3-5毫米的軟性內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔插入,無創(chuàng)觀察鼻咽頂后壁、咽隱窩等易發(fā)部位。對(duì)于黏膜粗糙、局部隆起或潰瘍等可疑病變,可在鏡下直接取活檢進(jìn)行病理確診。該檢查對(duì)直徑2毫米以上的病灶檢出率較高,能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)間接鼻咽鏡難以識(shí)別的早期病變。
部分黏膜下生長(zhǎng)的腫瘤或病灶位于咽鼓管圓枕等隱蔽區(qū)域時(shí),可能需結(jié)合窄帶成像、超聲內(nèi)鏡等增強(qiáng)技術(shù)提高檢出率。極少數(shù)分化良好的原位癌可能僅表現(xiàn)為黏膜顏色輕微改變,需依賴醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷。但總體上電子喉鏡仍是目前早期鼻咽癌篩查最有效的工具之一。
建議有鼻咽癌家族史或長(zhǎng)期鼻塞、回吸涕中帶血等癥狀者定期進(jìn)行電子喉鏡檢查,檢查前需禁食4小時(shí)避免嘔吐,檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸。日常應(yīng)戒煙限酒,減少腌制食品攝入,出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。40歲以上人群可將電子喉鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,配合EB病毒抗體檢測(cè)可進(jìn)一步提高早期診斷率。
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