膽結(jié)石是否容易治療需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴重程度及有無并發(fā)癥決定,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好效果。
對于無癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石,通常無須特殊治療,定期復(fù)查觀察結(jié)石變化即可。患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,減少油炸食品與高膽固醇食物的攝入。適當(dāng)增加膳食纖維含量高的蔬菜水果,養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣,避免長時間空腹。適度運動有助于維持正常體重,降低膽汁淤積風(fēng)險。若出現(xiàn)輕微消化不良,可短期使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)腹痛、急性膽囊炎或膽管梗阻時,治療難度相應(yīng)增加。膽囊切除術(shù)是常見治療方案,包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹膽囊切除術(shù)兩種術(shù)式。合并感染時需用頭孢曲松鈉注射劑控制炎癥,膽絞痛發(fā)作可臨時使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。若結(jié)石進入膽總管,可能需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管取石術(shù)。治療周期相對較長,術(shù)后需注意切口護理與飲食過渡。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保證足量飲水促進膽汁稀釋,避免快速減重或長期饑餓。定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測結(jié)石動態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)個體情況制定個性化飲食方案,限制動物內(nèi)臟與蛋黃攝入,烹調(diào)以蒸煮為主。術(shù)后患者需循序漸進恢復(fù)活動,避免提舉重物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝膽功能。
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