治療膽結(jié)石主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于減緩膽結(jié)石進(jìn)展。減少高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律排空,降低膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水應(yīng)達(dá)到充足量,有助于稀釋膽汁。肥胖患者需通過合理方式控制體重,但應(yīng)避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇性結(jié)石,適用于膽囊功能良好的患者。鵝去氧膽酸片能降低膽汁膽固醇飽和度,但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。消炎利膽片具有促進(jìn)膽汁分泌作用,可緩解膽道炎癥癥狀。
通過體外產(chǎn)生的高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石。治療后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。該方式創(chuàng)傷較小,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測。
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)通過腹壁小切口完成,術(shù)后住院時(shí)間較短。多數(shù)患者術(shù)后消化功能可逐漸代償,但可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良等情況。
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重炎癥或解剖變異的復(fù)雜病例。手術(shù)視野暴露充分,有利于處理膽道變異和并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,需注意切口護(hù)理和疼痛管理。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,該術(shù)式應(yīng)用已逐漸減少。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性期可嘗試低脂飲食配合適度運(yùn)動。定期體檢監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,注意觀察排便情況,補(bǔ)充脂溶性維生素。
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