乙肝孕產(chǎn)婦的新生兒需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗,同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗全程接種共3劑,分別在出生時(shí)、1月齡和6月齡完成。新生兒接種乙肝疫苗是阻斷乙肝病毒母嬰傳播的關(guān)鍵措施。
新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需盡快完成首劑乙肝疫苗接種,同時(shí)在不同部位注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白。首劑疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫,免疫球蛋白則提供即時(shí)被動(dòng)免疫保護(hù)。對(duì)于母親乙肝表面抗原陽性的新生兒,這種聯(lián)合免疫方案可使阻斷成功率超過90%。若母親乙肝病毒DNA載量較高,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下增加免疫球蛋白劑量。
第二劑乙肝疫苗應(yīng)在首劑接種后1個(gè)月注射,第三劑在首劑后6個(gè)月完成。三劑全程接種可使95%以上的嬰兒產(chǎn)生保護(hù)性抗體。接種部位通常選擇大腿前外側(cè)肌肉,需避免與免疫球蛋白同一部位注射。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,通常1-2天自行緩解。完成全程接種后1-2個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體水平,若抗體滴度不足需補(bǔ)種。
除規(guī)范接種疫苗外,乙肝表面抗原陽性母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)時(shí)乳頭皸裂出血。新生兒的生活用品需單獨(dú)清洗消毒,避免接觸母親血液或體液。家長(zhǎng)需定期帶兒童復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),確保免疫效果持續(xù)。若母親正在接受抗病毒治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估哺乳安全性。
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