高血壓老人需注意血壓監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病,老年人因血管彈性下降更易出現(xiàn)并發(fā)癥,需綜合干預(yù)控制病情。
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,建議選擇早晨起床后和睡前兩個(gè)時(shí)段。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。若收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)100毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。血壓波動(dòng)較大者可增加午間測(cè)量頻次。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行增減劑量或停藥。常見(jiàn)降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,不同機(jī)制藥物聯(lián)用需注意服藥時(shí)間間隔。若出現(xiàn)踝部水腫、干咳等不良反應(yīng),應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并反饋給醫(yī)生。建議使用分藥盒輔助記憶,外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入,每日蔬菜水果不少于500克。選擇脫脂牛奶、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉。烹調(diào)多用蒸煮方式,少用醬油、味精等含鈉調(diào)味品。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
每周進(jìn)行5次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。避免憋氣用力的靜態(tài)運(yùn)動(dòng),冬季戶外活動(dòng)注意保暖。運(yùn)動(dòng)前后各做5分鐘熱身和放松,隨身攜帶急救卡片注明高血壓病史。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。通過(guò)園藝、書(shū)法等興趣愛(ài)好緩解壓力,社交活動(dòng)頻率每周不少于3次。學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,遇情緒激動(dòng)時(shí)可嘗試深呼吸10次。家屬應(yīng)避免與老人發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí),營(yíng)造溫馨平和的家庭氛圍。必要時(shí)可尋求心理咨詢師專業(yè)指導(dǎo)。
高血壓老人需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),除上述措施外還應(yīng)定期復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。注意保持體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,避免突然起身導(dǎo)致的體位性低血壓。季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),冬季注意頭部和四肢保暖。家屬應(yīng)協(xié)助制作用藥和血壓記錄表,陪同參加社區(qū)健康講座,發(fā)現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭痛、視物模糊時(shí)須立即送醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患配合和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)控制。
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