膽囊切除手術(shù)通常對(duì)身體無明顯長(zhǎng)期危害,但術(shù)后可能出現(xiàn)短期消化不適。膽囊切除術(shù)適用于膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病,手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。
膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,進(jìn)食后收縮釋放膽汁幫助消化脂肪。膽囊切除后,肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,多數(shù)人可通過膽管代償適應(yīng)。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良,表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后腹脹、腹瀉。隨著膽管逐漸擴(kuò)張代償,80%以上患者癥狀會(huì)自行緩解。術(shù)后需注意低脂飲食,避免一次性攝入過多脂肪,每日脂肪攝入量建議控制在40-50克,分5-6次進(jìn)食有助于減輕消化負(fù)擔(dān)。
約10%-15%患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹疼痛、消化不良,可能與膽管結(jié)石殘留、Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。極少數(shù)患者因膽汁持續(xù)刺激腸道,可能增加結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范手術(shù)的患者生活質(zhì)量與常人無異,預(yù)期壽命不受影響。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日4-6餐少量多餐,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式??蛇m量補(bǔ)充脂溶性維生素制劑,如維生素AD膠丸、維生素E軟膠囊等。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)普通飲食,但仍需避免暴飲暴食。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助消化。
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