懷孕后得了心肌炎通??梢灾斡韪鶕?jù)病情嚴(yán)重程度和及時(shí)治療情況綜合判斷。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),建議孕婦盡早就醫(yī)評(píng)估。
多數(shù)孕婦患心肌炎后經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可完全康復(fù)。輕癥患者通過(guò)充分休息、限制體力活動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)支持,配合醫(yī)生指導(dǎo)使用抗病毒藥物或免疫調(diào)節(jié)劑,心肌損傷通??赡妗H焉锲谛募⊙字委熜杓骖櫶喊踩?,避免使用可能致畸的藥物,臨床常用維生素C注射液、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)心肌的輔助藥物。
少數(shù)重癥心肌炎可能遺留心功能損害,尤其合并妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí),可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常。此類(lèi)患者需在心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下治療,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心源性休克,需考慮終止妊娠以挽救母體生命。
孕婦確診心肌炎后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,每日監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,保持低鹽高蛋白飲食,避免情緒波動(dòng)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能,分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)心臟恢復(fù)情況決定。哺乳期用藥需特別注意藥物通過(guò)乳汁分泌對(duì)嬰兒的影響,治療期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。
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