肩周炎的自愈時(shí)間一般為3-12個(gè)月,具體恢復(fù)周期與病情嚴(yán)重程度、患者年齡、康復(fù)措施等因素有關(guān)。
肩周炎的自然病程可分為三個(gè)階段。早期炎癥期通常持續(xù)1-3個(gè)月,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛和夜間痛感加重,此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度開始受限但尚未僵硬。進(jìn)入凍結(jié)期后持續(xù)3-9個(gè)月,疼痛可能減輕但關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,梳頭、系扣等日常動(dòng)作困難。最后的解凍期約持續(xù)3-6個(gè)月,隨著關(guān)節(jié)囊粘連逐漸松解,活動(dòng)度會(huì)緩慢恢復(fù)。多數(shù)患者在堅(jiān)持康復(fù)鍛煉的情況下,6-9個(gè)月可基本恢復(fù)功能。年齡超過50歲、合并糖尿病或甲狀腺疾病患者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至12個(gè)月以上。急性期冷敷可緩解疼痛,慢性期熱敷配合鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等物理療法能加速康復(fù)。若6個(gè)月后仍無改善,需考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
肩周炎患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免完全制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬加重,每日進(jìn)行3-4次、每次10-15分鐘的康復(fù)訓(xùn)練,如毛巾拉伸、棍棒操等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛,注意肩部保暖避免受涼。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和含硫化合物的洋蔥、大蒜,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)持續(xù)加重的活動(dòng)障礙或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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