兒童肥厚性鼻炎癥狀主要有鼻塞、流鼻涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、睡眠障礙等。兒童肥厚性鼻炎通常由過(guò)敏、感染、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
鼻塞是兒童肥厚性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,可能伴隨呼吸聲粗重。鼻塞程度與鼻腔黏膜腫脹程度相關(guān),夜間或平臥時(shí)可能加重。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致兒童張口呼吸,影響面部發(fā)育。家長(zhǎng)可觀察孩子是否頻繁揉鼻或用口呼吸,若癥狀持續(xù)超過(guò)一周應(yīng)就醫(yī)排查。
患兒常出現(xiàn)黏液性或黏膿性鼻涕,初期多為清水樣,繼發(fā)感染時(shí)可轉(zhuǎn)為黃綠色。鼻涕可能倒流至咽喉部引發(fā)咳嗽,尤其晨起時(shí)明顯。家長(zhǎng)需幫助低齡兒童清理鼻腔分泌物,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。持續(xù)兩周以上的膿性鼻涕需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。
鼻腔黏膜腫脹會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū),導(dǎo)致兒童對(duì)氣味敏感度下降,表現(xiàn)為聞不到飯菜香或異味。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙可能影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。該癥狀多與鼻塞程度相關(guān),若單獨(dú)出現(xiàn)需排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。嗅覺(jué)測(cè)試可通過(guò)讓孩子閉眼辨認(rèn)常見(jiàn)氣味物品初步評(píng)估。
多表現(xiàn)為前額或面頰部脹痛,晨起較重,可能與鼻竇引流受阻有關(guān)。學(xué)齡期兒童可能主訴上課時(shí)頭痛加劇。家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分鼻炎引起的頭痛與偏頭痛、視力疲勞等所致頭痛。冷敷前額或保持坐位可暫時(shí)緩解,但反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
鼻塞導(dǎo)致夜間呼吸不暢,可能出現(xiàn)打鼾、睡眠中斷或頻繁翻身。嚴(yán)重者可引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為睡眠中呼吸暫停、夜驚或多汗。長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知功能。建議家長(zhǎng)記錄孩子睡眠情況,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居室空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等,有助于黏膜修復(fù)。指導(dǎo)孩子正確擤鼻方法,單側(cè)交替進(jìn)行。急性發(fā)作期可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,但禁止長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況。若合并腺樣體肥大或鼻息肉,需評(píng)估手術(shù)指征。
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