膽囊炎疼痛主要表現(xiàn)為右上腹或上腹部持續(xù)性脹痛或絞痛,并可放射至右側(cè)肩背部,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石梗阻、細菌感染等因素引起。
膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹,即右側(cè)肋骨下緣區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性加劇的絞痛,尤其在進食油膩食物后癥狀可能加重。疼痛感可能向右側(cè)肩胛區(qū)或背部放射,這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)所致?;颊叱R蛱弁炊鵁o法平臥,喜歡蜷曲身體以緩解不適。
膽囊炎發(fā)作時常伴隨明顯的消化道癥狀。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者會有腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。這些癥狀與膽囊炎癥影響膽汁正常排泄,導致脂肪類食物消化吸收障礙有關(guān)。長期反復發(fā)作還可能引起食欲減退和體重下降。
急性膽囊炎患者可能出現(xiàn)全身感染癥狀。常見表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可升高,有時伴有寒戰(zhàn)。醫(yī)生檢查時可能發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性,即按壓右上腹時患者吸氣過程中因疼痛突然屏息。血常規(guī)檢查常顯示白細胞計數(shù)增高,提示存在感染。嚴重感染者甚至可能出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn)。
慢性膽囊炎的疼痛程度通常較急性發(fā)作時輕,多表現(xiàn)為右上腹隱痛或不適感,可能反復發(fā)作。疼痛常在進食后加重,特別是攝入高脂肪食物后更為明顯。患者可能誤以為是胃部不適,但疼痛位置更偏向右側(cè)。慢性炎癥長期存在可能導致膽囊壁增厚、膽囊萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。
若膽囊炎未能及時治療,可能發(fā)展為更嚴重的并發(fā)癥。膽囊化膿或壞疽時疼痛會加劇,范圍可能擴大。膽囊穿孔可引起全腹疼痛、肌緊張等腹膜炎體征。炎癥波及膽總管時可能出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深。老年患者或糖尿病患者癥狀可能不典型,但病情往往更為嚴重。
膽囊炎患者應注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食方式。保持規(guī)律作息,適當進行體育鍛煉有助于改善消化功能。急性發(fā)作時應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行藥物治療,必要時可能需手術(shù)治療。定期進行腹部超聲檢查有助于監(jiān)測病情變化。
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