肩峰下滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩峰下滑囊炎通常由肩關(guān)節(jié)過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、鈣鹽沉積等原因引起。
急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提拉重物或過度上舉動(dòng)作,必要時(shí)用三角巾懸吊患肢。慢性期可適度進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。休息制動(dòng)有助于減輕滑囊內(nèi)壓力,緩解炎癥反應(yīng)。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷或交替冷熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療可改善局部微循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免二次損傷。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或滑囊切除術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重肩袖損傷或鈣化灶清除病例。
日常應(yīng)避免長期保持抬臂姿勢,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌力,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)范圍持續(xù)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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