鉀高通過(guò)透析一般能降下來(lái),透析是治療高鉀血癥的有效方法之一。高鉀血癥可能與腎功能不全、藥物影響、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。
血液透析通過(guò)半透膜原理可快速清除血液中多余的鉀離子,通常單次透析能使血鉀下降1-2mmol/L。對(duì)于急性重度高鉀血癥患者,需采用低鉀透析液配合短時(shí)高頻透析方案。腹膜透析對(duì)鉀的清除效率較血液透析緩慢,適合輕度高鉀血癥的長(zhǎng)期管理。透析后血鉀可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,這與細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。部分患者因血管通路問(wèn)題或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,可能需聯(lián)合使用降鉀樹(shù)脂等藥物治療。
透析患者日常需嚴(yán)格控制高鉀食物攝入,如香蕉、土豆、橙子等,避免使用含鉀藥物,定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。出現(xiàn)肌肉麻痹或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3-5%以內(nèi),保持規(guī)律透析頻率有助于維持血鉀穩(wěn)定。
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