低壓高即舒張壓偏高,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式降低。主要干預措施有控制鈉鹽攝入、規(guī)律運動、減輕體重、限制飲酒、遵醫(yī)囑用藥等。
每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鈉飲食會導致水鈉潴留,增加血容量和血管阻力。建議使用定量鹽勺,烹飪時用醋、香料替代部分鹽分,閱讀食品標簽選擇低鈉產(chǎn)品。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可增強血管彈性。運動時心率維持在最大心率的60%-70%,避免劇烈運動引發(fā)血壓驟升。建議分次完成,每次持續(xù)30分鐘以上,配合抗阻訓練每周2次。
體重每減輕5公斤可使舒張壓下降4-5mmHg。通過飲食控制與運動結(jié)合,將體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,采用小餐盤控制食量。
男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。酒精會刺激交感神經(jīng)興奮,導致血管收縮。戒酒4周后血壓可明顯改善,應避免空腹飲酒,紅酒每日不超過100毫升。
對于生活方式干預無效者,醫(yī)生可能開具血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等。藥物需長期規(guī)律服用,不可自行增減劑量,定期監(jiān)測血壓和不良反應。
除上述措施外,保持每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞;學會壓力管理技巧如深呼吸、冥想;居家定期監(jiān)測血壓并記錄;合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制;若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行心血管風險評估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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