成人心率正常值在靜息狀態(tài)下為60-100次/分鐘。心率受年齡、體質(zhì)、活動(dòng)狀態(tài)等因素影響,長(zhǎng)期超過(guò)或低于該范圍需警惕心血管異常。
健康成年人在安靜狀態(tài)下,竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放電沖動(dòng)使心臟跳動(dòng),形成60-100次/分鐘的正常竇性心律范圍。運(yùn)動(dòng)員因心肌代償性增厚,靜息心率可能低至50次/分鐘仍屬生理性適應(yīng)。日?;顒?dòng)如行走、爬樓梯時(shí)心率可暫時(shí)上升至100-120次/分鐘,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)甚至可達(dá)150次/分鐘以上,停止運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘應(yīng)逐漸恢復(fù)基線水平。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇清晨未進(jìn)食未活動(dòng)的狀態(tài),采用指脈氧儀或觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)15秒乘以4,連續(xù)監(jiān)測(cè)3天取平均值更準(zhǔn)確。妊娠期女性因血容量增加,心率可能較孕前提高10-20次/分鐘。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等病理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,而竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退或β受體阻滯劑使用可能引起心動(dòng)過(guò)緩。
建議定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于100次/分鐘或低于50次/分鐘伴頭暈乏力時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。日常避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能,睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,服用抗心律失常藥物者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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