最近總是心慌可能由情緒波動(dòng)、睡眠不足、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或緊張可能刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解壓力,避免攝入咖啡因或酒精。若伴隨持續(xù)失眠或情緒低落,建議心理科就診評(píng)估是否需要認(rèn)知行為治療。
長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂自主神經(jīng)功能,出現(xiàn)心跳加快、乏力等表現(xiàn)。需保持每天7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。嚴(yán)重睡眠障礙者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片或阿普唑侖片調(diào)節(jié)睡眠周期。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)代償性心率增快。典型癥狀包括面色蒼白、頭暈,可通過(guò)血常規(guī)確診。輕度貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,中重度需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心慌、手抖、體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后常用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可能需放射性碘治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免高碘食物如海帶紫菜。
房顫、室性早搏等可能引發(fā)心悸、脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,偶發(fā)早搏可觀察,頻發(fā)者需使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。器質(zhì)性心臟病患者可能需射頻消融手術(shù)根治。
建議記錄心慌發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免濃茶、辛辣食物刺激。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,需立即心內(nèi)科就診排除急性冠脈綜合征等危重疾病。
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