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睡覺(jué)時(shí)心慌是怎么回事

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睡覺(jué)時(shí)心慌可能由生理性因素、心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、生理性因素

睡前飲用含咖啡因的飲品、晚餐過(guò)飽或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致短暫心慌。這類情況通常無(wú)伴隨癥狀，改善睡眠環(huán)境、避免睡前刺激性飲食后可自行緩解。建議保持臥室溫度適宜，選擇右側(cè)臥位減輕心臟壓迫感。

2、心律失常

房性早搏、室性早搏等心律失?？赡茉谝归g發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。夜間發(fā)作頻繁者需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，平臥位可能加重心臟負(fù)荷，出現(xiàn)心慌伴胸骨后壓迫感。患者常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，確診需行冠脈CTA或造影。臨床常用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，夜間可能出現(xiàn)心率增快、多汗等癥狀。甲狀腺激素檢測(cè)顯示T3、T4升高，醫(yī)生可能建議甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。長(zhǎng)期未控制者可進(jìn)展為甲亢性心臟病。

5、焦慮癥

焦慮障礙患者自主神經(jīng)功能紊亂，夜間易出現(xiàn)心慌、呼吸急促等軀體化癥狀。認(rèn)知行為療法配合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。睡前進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于降低交感神經(jīng)興奮性。

建議記錄心慌發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，需及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。日常可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，限制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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