咳嗽嚴(yán)重時(shí)可能會咳出血,醫(yī)學(xué)上稱為咯血??┭ǔEc呼吸道或肺部疾病有關(guān),如支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等,但也可能由劇烈咳嗽導(dǎo)致咽喉黏膜損傷引起。
多數(shù)情況下,少量血絲可能與劇烈咳嗽引起的咽喉或氣道黏膜微小撕裂有關(guān)。這類出血通常呈鮮紅色,混在痰液中,咳嗽緩解后出血可自行停止。長期吸煙、空氣干燥或咽喉炎癥患者更易出現(xiàn)此類情況。建議避免用力咳嗽,保持環(huán)境濕度,適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉刺激。
若咯血量較大或反復(fù)出現(xiàn),需警惕病理性因素。肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)暗紅色血痰伴低熱盜汗,支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為膿血痰且晨起加重,肺癌患者的血痰可能持續(xù)存在并伴隨消瘦。心血管疾病如肺栓塞也可能引發(fā)咯血,多伴有胸痛和呼吸困難。這類情況需立即就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。
出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取半臥位防止血液誤吸,避免進(jìn)食刺激性食物。記錄咯血量、顏色和頻率,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述伴隨癥狀。無論出血量多少,反復(fù)咯血均需盡早就診明確病因,避免延誤肺部重大疾病的診斷和治療時(shí)機(jī)。
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