宮腔鏡通水可以檢查輸卵管不通,但準(zhǔn)確性有限,通常需要結(jié)合其他檢查手段綜合判斷。宮腔鏡通水主要用于觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口情況,同時(shí)通過液體灌注初步評(píng)估輸卵管通暢性。
宮腔鏡通水檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將生理鹽水或美藍(lán)液經(jīng)宮頸注入宮腔,在宮腔鏡直視下觀察液體是否從輸卵管開口流出。若液體順利流出且無返流,可能提示輸卵管通暢;若液體流出緩慢或出現(xiàn)明顯返流,則可能提示輸卵管存在阻塞。但該檢查易受操作者經(jīng)驗(yàn)、患者緊張導(dǎo)致的輸卵管痙攣等因素干擾,可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。
對(duì)于高度懷疑輸卵管阻塞的情況,建議聯(lián)合子宮輸卵管造影或腹腔鏡通染液檢查。子宮輸卵管造影能清晰顯示輸卵管全程形態(tài)及阻塞部位,腹腔鏡則可直接觀察盆腔粘連情況并在鏡下進(jìn)行通液試驗(yàn),二者均為診斷輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡通水更適合作為初步篩查手段,尤其適用于合并宮腔病變需同步處理的患者。
檢查前3天應(yīng)避免性生活,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,需保持會(huì)陰清潔并觀察1-2周。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腹痛或大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛分散片、甲硝唑片等降低感染風(fēng)險(xiǎn)。備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)復(fù)查或嘗試妊娠。
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