腎移植手術(shù)后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染、尿量異常、血壓波動(dòng)、藥物副作用等癥狀。這些癥狀可能與免疫抑制治療、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、水腫、乏力等。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能和血藥濃度，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、排斥反應(yīng)

排斥反應(yīng)是腎移植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與供受體組織配型差異、免疫抑制劑用量不足有關(guān)。急性排斥反應(yīng)通常表現(xiàn)為移植腎區(qū)脹痛、尿量減少、血肌酐升高，可伴有發(fā)熱和全身不適。臨床常用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、甲潑尼龍片等免疫抑制劑進(jìn)行抗排斥治療。患者需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免自行調(diào)整藥量。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)增加感染概率，常見肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和傷口感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿痛、手術(shù)切口紅腫滲液等癥狀。預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片等抗感染藥物時(shí)，需注意與免疫抑制劑的相互作用。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。

3、尿量異常

新移植腎臟功能恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)多尿或少尿現(xiàn)象。多尿期每日尿量可達(dá)3000-5000毫升，與移植腎灌注改善有關(guān)，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。少尿可能提示急性腎小管壞死或尿路梗阻，需進(jìn)行超聲檢查和利尿試驗(yàn)。呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑可用于改善排尿功能，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、血壓波動(dòng)

約60%腎移植患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，與糖皮質(zhì)激素使用、移植腎動(dòng)脈狹窄等因素相關(guān)。血壓急劇升高可能誘發(fā)頭痛、視物模糊，需警惕高血壓危象。臨床常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，合并蛋白尿時(shí)可選用貝那普利片。每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，避免高鹽飲食和情緒激動(dòng)。

5、藥物副作用

免疫抑制劑可能引起震顫、牙齦增生、血糖升高等不良反應(yīng)。他克莫司膠囊可能導(dǎo)致手抖和感覺異常，環(huán)孢素軟膠囊常引發(fā)多毛和齒齦增生。出現(xiàn)空腹血糖升高時(shí)，需考慮激素相關(guān)性糖尿病，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。所有藥物調(diào)整均需在移植醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

腎移植術(shù)后需終身保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意記錄每日尿量、體重和體溫變化，外出時(shí)隨身攜帶免疫抑制劑。移植腎區(qū)避免受壓和碰撞，洗澡時(shí)不宜用力搓揉手術(shù)疤痕。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和移植腎超聲，接種疫苗前需咨詢移植團(tuán)隊(duì)。保持樂觀心態(tài)和規(guī)律作息，有助于提高移植腎長(zhǎng)期存活率。