來月經(jīng)肚子痛通常稱為痛經(jīng),可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等因素有關(guān)。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素,刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。前列腺素水平過高可能導(dǎo)致子宮缺血缺氧,引發(fā)下腹墜脹或絞痛。這類疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期第1-2天,可通過熱敷緩解。
部分女性子宮肌肉協(xié)調(diào)性較差,收縮時(shí)可能壓迫血管導(dǎo)致短暫缺氧。這種疼痛呈陣發(fā)性,可能伴隨腰骶部酸脹。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善子宮血液循環(huán)。
子宮內(nèi)膜組織異位生長在盆腔其他部位,經(jīng)期時(shí)這些組織同樣會(huì)出血刺激腹膜。疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),可能放射至肛門或大腿內(nèi)側(cè)。確診需腹腔鏡檢查。
慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管卵巢粘連,經(jīng)期盆腔充血時(shí)牽拉粘連組織。疼痛多從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后,常伴有異常分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟片。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,經(jīng)期時(shí)肌層內(nèi)出血導(dǎo)致子宮均勻增大。疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,婦科檢查可觸及質(zhì)硬子宮??煽紤]使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,可飲用姜茶緩解不適。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)完善超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
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