睡覺打呼嚕可能是疾病的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解氣道阻塞。避免仰臥位時(shí)重力作用導(dǎo)致軟腭下垂,建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。長期堅(jiān)持可減輕單純性鼾癥。
超重者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過25kg/m2時(shí)建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每減輕10%體重,打鼾程度可顯著改善。需配合體脂率監(jiān)測避免肌肉流失。
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔,適用于輕中度患者。需口腔科定制佩戴,可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適。禁止顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者使用。
CPAP設(shè)備通過面罩輸送恒定氣壓維持氣道開放,是中重度患者首選療法。需睡眠監(jiān)測后調(diào)整壓力參數(shù),常見鼻部干燥等副作用可通過加濕器緩解。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織擴(kuò)大氣道,適合解剖結(jié)構(gòu)異常者。需全麻進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽疼痛、出血等并發(fā)癥。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
日常需避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度在40%-60%,定期清潔床上用品減少過敏原。建議打鼾伴日間嗜睡、晨起頭痛者盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,長期未治療的睡眠呼吸暫??赡茉黾痈哐獕汉托穆墒СoL(fēng)險(xiǎn)。兒童打鼾需排除腺樣體肥大,家長應(yīng)觀察是否伴有呼吸暫停和生長發(fā)育遲緩。
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