脂肪肝患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式改善病情。脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒、代謝綜合征等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝入,用全谷物替代白米白面,用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,水果控制在200-350克,避免高糖水果如荔枝、龍眼。這種飲食模式有助于改善肝臟脂肪代謝。
每日熱量攝入應(yīng)比當(dāng)前消耗量減少500-750千卡,但不宜低于1200千卡??刹捎眯》荻嗖椭?,每餐主食不超過(guò)100克,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。體重下降速度建議控制在每月2-4公斤,過(guò)快減重可能加重肝臟損傷。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍變化。
每日膳食纖維攝入應(yīng)達(dá)到25-30克,可通過(guò)食用燕麥、糙米、豆類等實(shí)現(xiàn)。水溶性膳食纖維如果膠、β-葡聚糖能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄。魔芋粉、菊粉等可作為膳食補(bǔ)充,但需配合足量飲水以避免胃腸不適。膳食纖維能延緩胃排空增加飽腹感。
每日蛋白質(zhì)攝入按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂來(lái)源。蛋白質(zhì)中的支鏈氨基酸如亮氨酸能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但需避免過(guò)量攝入紅肉和加工肉制品。合并腎功能異常者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整蛋白攝入量。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,加重脂肪變性。如需社交飲酒,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克,且每周至少有2-3天不飲酒日。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo),合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度疲勞,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。
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