兒童川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式治療。川崎病可能與感染、免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、手足硬性水腫等癥狀。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方法,能夠有效減輕全身炎癥反應(yīng),降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生概率。該藥物通過中和病原體、調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用,需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用。常見劑型包括靜注人免疫球蛋白注射液、靜注人免疫球蛋白凍干粉針劑等。
阿司匹林腸溶片在急性期用于抗炎退熱,恢復(fù)期轉(zhuǎn)為小劑量抗血小板治療。該藥物能抑制前列腺素合成,緩解血管炎癥,預(yù)防血栓形成。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免出現(xiàn)瑞氏綜合征。常見劑型有阿司匹林腸溶片、阿司匹林泡騰片等。
糖皮質(zhì)激素適用于對免疫球蛋白治療無反應(yīng)或存在禁忌的患兒,常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。該類藥物可快速控制炎癥,但可能影響冠狀動(dòng)脈修復(fù),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。
對于存在冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患兒,需長期使用雙嘧達(dá)莫片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。這些藥物通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓,用藥期間需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,觀察有無出血傾向。
當(dāng)出現(xiàn)巨大冠狀動(dòng)脈瘤或血栓時(shí),可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。這類治療主要針對嚴(yán)重心血管并發(fā)癥,術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估病變程度。
家長需密切監(jiān)測患兒體溫變化,急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持口腔清潔?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。注意觀察有無指端脫皮、關(guān)節(jié)疼痛等后期癥狀,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。日常注意預(yù)防感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常,應(yīng)立即就醫(yī)。
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