骨折后一瘸一拐可通過康復訓練、物理治療、支具輔助、藥物干預及手術矯正等方式糾正。一瘸一拐通常與骨折愈合不良、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬或神經(jīng)損傷等因素有關。
早期進行踝泵運動、直腿抬高訓練等被動活動,防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連;愈合中期加入負重行走、平衡訓練等主動運動,逐步恢復下肢肌力和協(xié)調性。需在康復師指導下按階段調整強度,避免二次損傷。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),加速骨折愈合;低頻電刺激能預防肌肉萎縮,改善神經(jīng)控制能力。熱敷緩解僵硬,冷敷減輕腫脹,每日交替進行2-3次,每次15-20分鐘。
使用踝足矯形器或步行靴穩(wěn)定關節(jié),矯正異常步態(tài)。定制鞋墊可調整足底壓力分布,需根據(jù)步態(tài)分析結果個性化配置,每3個月評估調整一次。
疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥;肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。鈣劑和維生素D3促進骨愈合,但須監(jiān)測血鈣濃度。
嚴重畸形愈合需行截骨矯形術,關節(jié)僵硬可選擇關節(jié)松解術。術后需配合6-12個月系統(tǒng)康復,涉及內固定物者可能需二次手術取出。
糾正期間應保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個及瘦肉100-150g;補充維生素C促進膠原合成,多食用西藍花、獼猴桃等。避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘,睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復查X線評估愈合進度,步態(tài)異常持續(xù)超過3個月需就醫(yī)排查神經(jīng)損傷或骨不連等情況。
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