牙齦出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等疾病的征兆。牙齦出血通常與口腔衛(wèi)生不良、局部刺激、全身性疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。病因包括長期牙菌斑堆積、吸煙等因素。治療需進行齦下刮治,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù),可輔助使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
維生素C或維生素K缺乏會導(dǎo)致毛細血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。需通過血常規(guī)和維生素檢測確診,治療以補充維生素C片、維生素K1注射液為主,同時增加新鮮蔬菜水果攝入。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病可引起頑固性牙齦出血,常伴隨鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。需進行血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風險。表現(xiàn)為刷牙時出血量多且不易止血。需監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整用藥方案,可使用氨甲環(huán)酸注射液輔助止血。
預(yù)防牙齦出血需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進行一次口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免過硬過熱食物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需控制血糖。若出血持續(xù)超過一周或伴有其他異常癥狀,應(yīng)立即到口腔科或血液科就診。
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