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怎么治療耳朵耳聾

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耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、手術(shù)治療、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、藥物治療

突發(fā)性耳聾早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液，或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。藥物性耳聾需立即停用耳毒性藥物如鏈霉素注射液，必要時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。感染性耳聾需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊。

2、助聽(tīng)器驗(yàn)配

適用于輕中度感音神經(jīng)性耳聾，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率評(píng)估后選配。耳背式助聽(tīng)器適合多數(shù)患者，耳道式助聽(tīng)器隱蔽性好但功率有限。數(shù)字化助聽(tīng)器可自動(dòng)降噪和方向性拾音，需定期調(diào)試并配合聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。兒童驗(yàn)配需結(jié)合真耳分析等客觀檢測(cè)，家長(zhǎng)需監(jiān)督佩戴并定期復(fù)查。

3、人工耳蝸植入

針對(duì)重度至極重度耳聾患者，術(shù)前需進(jìn)行CT/MRI評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)。植入體通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，外部處理器將聲音轉(zhuǎn)為電信號(hào)。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行言語(yǔ)處理器調(diào)試和聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)，兒童植入后家長(zhǎng)需配合強(qiáng)化語(yǔ)言訓(xùn)練。雙側(cè)植入可改善聲源定位和噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別。

4、手術(shù)治療

傳導(dǎo)性耳聾可行鼓室成形術(shù)修復(fù)破損鼓膜，或聽(tīng)骨鏈重建術(shù)置換病變聽(tīng)小骨。耳硬化癥患者可選擇鐙骨部分切除術(shù)或人工鐙骨植入。對(duì)于慢性中耳炎導(dǎo)致的耳聾，需先行乳突根治術(shù)控制感染。術(shù)后需避免用力擤鼻和耳道進(jìn)水，定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。

5、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練

包括聲刺激訓(xùn)練、唇讀訓(xùn)練和言語(yǔ)矯治，需根據(jù)殘余聽(tīng)力制定個(gè)性化方案。佩戴助聽(tīng)設(shè)備后應(yīng)進(jìn)行環(huán)境聲辨識(shí)和言語(yǔ)分辨練習(xí)，兒童需結(jié)合游戲化訓(xùn)練。家屬需創(chuàng)造安靜交流環(huán)境，說(shuō)話(huà)時(shí)放慢語(yǔ)速并配合表情手勢(shì)。長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練可提高聽(tīng)覺(jué)中樞處理能力。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境，使用耳機(jī)時(shí)遵循60-60原則音量不超過(guò)60%、時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘。控制高血壓、糖尿病等全身性疾病，慎用氨基糖苷類(lèi)抗生素等耳毒性藥物。突發(fā)聽(tīng)力下降或耳鳴加重應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。嬰幼兒需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，早期干預(yù)對(duì)語(yǔ)言發(fā)育至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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