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骨折手術(shù)后傷口感染怎么辦

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骨折手術(shù)后傷口感染可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、負(fù)壓引流、手術(shù)修復(fù)、高壓氧治療等方式處理。感染通常由細(xì)菌侵入、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、內(nèi)置物污染、慢性疾病等因素引起。

1、傷口清創(chuàng)

感染早期需徹底清除壞死組織和異物，使用生理鹽水沖洗傷口，減少細(xì)菌負(fù)荷。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，每日觀察滲出情況。若存在膿液積聚，需切開引流。

2、抗生素治療

根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，療程持續(xù)至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。

3、負(fù)壓引流

對(duì)深部感染或大面積組織缺損，采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。裝置需每48小時(shí)更換，持續(xù)監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。

4、手術(shù)修復(fù)

嚴(yán)重感染導(dǎo)致內(nèi)固定失效時(shí)，需手術(shù)取出植入物并徹底清創(chuàng)。骨缺損較大者可植入抗生素骨水泥或擇期行植骨術(shù)，必要時(shí)外固定支架臨時(shí)固定。

5、高壓氧治療

對(duì)于厭氧菌感染或缺血性傷口，高壓氧能提高組織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力。每次治療90分鐘，10-20次為一個(gè)療程。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒換藥，避免沾水。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)期遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。吸煙患者必須戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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