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憋不住大便是啥原因

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憋不住大便可能與肛門括約肌功能障礙、直腸炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆底肌損傷、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。

1、肛門括約肌功能障礙

肛門括約肌是控制排便的重要肌肉,若因分娩損傷、肛門手術(shù)或外傷導(dǎo)致其功能受損,會(huì)出現(xiàn)控便能力下降。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏便,或急迫性便意難以忍耐??赏ㄟ^生物反饋訓(xùn)練、電刺激療法改善肌力,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

2、直腸炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、放射性直腸炎等疾病會(huì)引起直腸黏膜充血水腫,降低直腸儲(chǔ)便敏感性。患者常伴里急后重、黏液血便,炎癥急性期可能出現(xiàn)大便失禁。需腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)破壞排便反射神經(jīng)通路?;颊叱蟊闶Ы?,多合并排尿障礙或肢體癱瘓。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助,但需優(yōu)先處理原發(fā)病。

4、盆底肌損傷

長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致盆底肌群松弛,或直腸脫垂壓迫肛管,均可引發(fā)控便異常。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,重度脫垂需行經(jīng)肛直腸懸吊術(shù)。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。

5、糖尿病并發(fā)癥

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷支配腸道的自主神經(jīng),導(dǎo)致腹瀉與失禁交替出現(xiàn)。需嚴(yán)格控糖并監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。合并周圍神經(jīng)病變者可聯(lián)合硫辛酸膠囊治療。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力;飲食增加燕麥、魔芋等膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物;便后溫水清洗會(huì)陰部,預(yù)防皮膚浸漬;進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次;外出可備用成人護(hù)理墊,出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。糖尿病患者應(yīng)定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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