身上有白斑可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及日常護理等方式干預(yù)。白斑可能由白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹等疾病引起,需結(jié)合具體病因選擇治療方案。
適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)或炎癥性白斑。常用藥物包括他克莫司軟膏抑制局部免疫反應(yīng)、鹵米松乳膏減輕皮膚炎癥、補骨脂酊促進色素再生。真菌感染引起的花斑癬需聯(lián)用酮康唑洗劑和硝酸咪康唑乳膏。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)灼熱或脫屑等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法對非節(jié)段型白癜風(fēng)有效率較高,通常需每周照射2-3次,持續(xù)3-6個月。308nm準(zhǔn)分子激光適用于小面積皮損,可能引起暫時性紅斑。光敏劑聯(lián)合長波紫外線治療需警惕光毒性反應(yīng)。
頑固性白癜風(fēng)可考慮自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植,術(shù)后需加壓包扎7-10天。進展期患者禁用手術(shù),避免發(fā)生同形反應(yīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著不均,需聯(lián)合光療改善。
氣血不和型可用白蝕丸配合針灸,取穴以足三里、三陰交為主。肝郁氣滯型推薦柴胡疏肝散加減,外涂復(fù)方卡力孜然酊。中藥熏蒸可選用當(dāng)歸、丹參等活血藥材。
避免暴曬及接觸酚類化合物,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食增加黑芝麻、核桃等含銅食物,限制維生素C過量攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對病情的影響。
白斑患者應(yīng)建立長期治療信心,定期復(fù)診評估療效。夏季需加強防曬,冬季注意皮膚保濕。發(fā)現(xiàn)白斑擴散或新發(fā)皮損應(yīng)及時調(diào)整治療方案,合并自身免疫疾病者需系統(tǒng)檢查甲狀腺功能。
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