內(nèi)檢后出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、操作損傷、妊娠相關(guān)出血或凝血功能障礙等因素有關(guān)。內(nèi)檢后少量出血多為正?,F(xiàn)象,若出血量較大或持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
婦科內(nèi)檢時(shí)器械接觸宮頸或陰道黏膜可能導(dǎo)致輕微機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血,通常1-2天內(nèi)自行停止。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免性生活及盆浴,保持會陰清潔即可。
慢性宮頸炎患者因?qū)m頸組織充血脆弱,內(nèi)檢易誘發(fā)接觸性出血,可能伴有黃色分泌物增多。需通過宮頸TCT和HPV檢查排除病變,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片治療。
宮頸管黏膜增生形成的息肉質(zhì)地脆弱,內(nèi)檢觸碰后易出血,常為鮮紅色且量少。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
孕早期內(nèi)檢可能刺激宮頸引發(fā)先兆流產(chǎn)出血,多伴隨下腹墜痛。需立即臥床休息并檢測孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮膠囊保胎治療。
血小板減少癥或服用抗凝藥物者,內(nèi)檢后可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。需檢測凝血四項(xiàng),確診后需輸注血小板或暫停華法林片等抗凝藥物。
內(nèi)檢后應(yīng)觀察出血量及持續(xù)時(shí)間,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和使用衛(wèi)生棉條。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或排出組織物,須立即攜帶衛(wèi)生巾樣本就醫(yī),禁止自行陰道沖洗或用藥。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。
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