內檢后見紅可能與宮頸刺激、陰道黏膜損傷、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、凝血功能障礙等因素有關。需結合出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷,建議及時就醫(yī)明確原因。
內檢時器械接觸宮頸可能導致局部毛細血管破裂,表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物。這種生理性出血通常1-2天自行停止,無須特殊處理。檢查后需保持會陰清潔,避免劇烈運動。
操作過程中可能造成陰道壁輕微擦傷,常見于陰道炎或絕經(jīng)后黏膜萎縮者。出血呈鮮紅色,可伴有灼痛感。建議使用紅核婦潔洗液沖洗,必要時局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。
妊娠期女性內檢后持續(xù)出血需警惕,可能與胎盤位置異?;蜃訉m收縮有關。典型表現(xiàn)為暗紅色血液伴下腹墜痛,需立即臥床休息并服用黃體酮膠囊保胎,同時監(jiān)測血HCG和孕酮水平。
宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等疾病患者接觸性出血風險增高。血液多呈鮮紅色且反復出現(xiàn),需行HPV檢測和陰道鏡檢查。確診后可選擇宮頸環(huán)形電切術或冷凍治療。
血小板減少癥、血友病等患者內檢后可能出現(xiàn)凝血障礙性出血,表現(xiàn)為滲血不止或皮下瘀斑。需完善凝血四項檢查,必要時輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液。
內檢后應避免性生活及盆浴2周,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內褲。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,促進血紅蛋白合成。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3天未止或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,須立即返院復查超聲排除宮腔殘留等并發(fā)癥。孕期患者需加強胎動監(jiān)測,避免提重物等增加腹壓的動作。
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