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耳鳴需要做哪些檢查

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耳鳴患者通常需要完成純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、耳鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等項(xiàng)目。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、純音測聽

純音測聽是評估聽力損失程度的基礎(chǔ)檢查，通過不同頻率聲音的閾值測定，判斷耳鳴是否伴隨感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾。測試時患者需佩戴耳機(jī)對聲音信號做出反應(yīng)，結(jié)果可顯示聽力曲線類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。高頻聽力下降常見于噪聲性聾或老年性聾引起的耳鳴。

2、聲導(dǎo)抗測試

聲導(dǎo)抗測試包括鼓室圖分析和鐙骨肌反射檢查，能評估中耳功能狀態(tài)。鼓室圖可檢測鼓膜是否穿孔、中耳積液等問題，鐙骨肌反射異?？赡芴崾疚伜蟛∽?。該檢查對鑒別傳導(dǎo)性耳鳴有重要意義，如咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的耳鳴常表現(xiàn)為B型鼓室圖。

3、耳鏡檢查

耳鏡檢查可直接觀察外耳道和鼓膜狀況，發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔等肉眼可見的病變。電子耳鏡能放大圖像并留存記錄，對血管搏動性耳鳴患者可觀察到鼓膜后方的血管搏動。檢查前需清理外耳道分泌物以確保視野清晰。

4、影像學(xué)檢查

頭部或顳骨CT/MRI適用于排查聽神經(jīng)瘤、血管畸形等器質(zhì)性病變。CT對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示更清晰，可評估耳硬化癥或骨折；MRI則能更好顯示軟組織，如內(nèi)聽道內(nèi)的聽神經(jīng)瘤。搏動性耳鳴患者可能需要血管造影檢查以明確動靜脈瘺等血管異常。

5、血液檢查

血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于發(fā)現(xiàn)全身性疾病相關(guān)的耳鳴。貧血患者可能出現(xiàn)血流動力學(xué)改變導(dǎo)致耳鳴，糖尿病可引起微血管病變影響耳蝸供血，甲狀腺功能異常也可能伴隨聽力下降。部分藥物性耳鳴需通過血藥濃度監(jiān)測確認(rèn)。

耳鳴患者應(yīng)避免長時間暴露于噪聲環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議記錄耳鳴發(fā)作的時間、頻率和誘因，就診時提供詳細(xì)病史。若伴隨眩暈、聽力驟降或面部麻木等癥狀需立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^白噪音掩蔽、放松訓(xùn)練等方式緩解癥狀，但關(guān)鍵仍需明確病因后針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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