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耳鳴需要檢查什么

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耳鳴需要檢查聽(tīng)力測(cè)試、耳鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、前庭功能檢查等項(xiàng)目。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、聽(tīng)力測(cè)試

純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試可評(píng)估聽(tīng)力損失程度及類(lèi)型。傳導(dǎo)性耳鳴多與中耳病變相關(guān)，感音神經(jīng)性耳鳴常提示內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)損傷。部分患者需進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試，幫助鑒別中樞性耳鳴。

2、耳鏡檢查

使用耳內(nèi)窺鏡觀察外耳道及鼓膜狀況，排查耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳積液等問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)外耳道腫物或異常分泌物，可能需取活檢明確性質(zhì)。耳鏡檢查還能識(shí)別血管搏動(dòng)性耳鳴的血管異常。

3、影像學(xué)檢查

顳骨CT能顯示中耳炎、耳硬化癥等骨性結(jié)構(gòu)異常，頭顱MRI可檢測(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤、橋小腦角病變。血管造影適用于疑似血管畸形導(dǎo)致的耳鳴，三維重建技術(shù)有助于定位微小病灶。

4、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，血糖血脂檢測(cè)排除代謝性疾病，甲狀腺功能檢查識(shí)別甲亢或甲減相關(guān)耳鳴。自身免疫抗體篩查對(duì)免疫性?xún)?nèi)耳病有提示意義，必要時(shí)需進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)。

5、前庭功能檢查

眼震電圖和冷熱試驗(yàn)評(píng)估前庭系統(tǒng)功能，鑒別梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病。平衡功能測(cè)試對(duì)伴有眩暈的耳鳴患者尤為重要，可判斷病變位于前庭外周還是中樞部位。

耳鳴患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。焦慮抑郁情緒可能加重癥狀，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。突發(fā)性耳鳴或伴隨聽(tīng)力驟降、面癱等情況需立即就診，慢性耳鳴建議記錄發(fā)作特點(diǎn)幫助醫(yī)生判斷。日常可嘗試白噪音掩蔽療法，但切忌自行服用擴(kuò)血管藥物或偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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