兒童常見的下肢畸形主要有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、膝內(nèi)翻、膝外翻、馬蹄內(nèi)翻足、扁平足等。這些畸形可能與遺傳因素、發(fā)育異常、外傷或疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為步態(tài)異常、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位可能與胎兒期髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、臀位分娩等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢不等長、臀部皮紋不對稱等癥狀。早期可通過手法復(fù)位、佩戴支具等方式治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。家長需定期帶孩子進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查,避免過度包裹嬰兒下肢。
膝內(nèi)翻俗稱O型腿,可能與維生素D缺乏性佝僂病、骨骨骺損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙膝間距增寬、行走搖擺等癥狀。輕度可通過補充維生素D、佩戴矯形支具改善,嚴(yán)重者需截骨手術(shù)。家長需注意兒童坐姿,避免長期跪坐。
膝外翻俗稱X型腿,可能與肥胖、骨骨骺發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙踝間距增寬、易跌倒等癥狀。可通過控制體重、加強股四頭肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需生長引導(dǎo)手術(shù)。建議家長避免讓兒童過早使用學(xué)步車。
馬蹄內(nèi)翻足可能與胎兒期足部受壓、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部內(nèi)翻、跟腱攣縮等癥狀。新生兒期可通過潘塞緹石膏矯形治療,頑固性畸形需跟腱延長術(shù)。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持進(jìn)行足部按摩和拉伸訓(xùn)練。
扁平足可能與韌帶松弛、跟骨外翻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、易疲勞等癥狀??赏ㄟ^足弓墊、赤足訓(xùn)練改善,嚴(yán)重疼痛者需距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。建議家長選擇有足弓支撐的兒童鞋,避免長期穿軟底鞋。
家長發(fā)現(xiàn)兒童下肢形態(tài)異常時應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免自行矯正。日常需保證兒童均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì),控制合理體重。鼓勵進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免過度負(fù)重活動。定期隨訪觀察畸形進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守或手術(shù)治療方案。注意選擇合腳的鞋子,避免穿過大或過小的鞋子影響足部發(fā)育。
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