心內(nèi)科主要診治心血管系統(tǒng)相關(guān)疾病,包括冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、心肌病等。心血管疾病可能由動脈粥樣硬化、遺傳因素、代謝異常、感染或免疫紊亂等引起,需通過藥物治療、介入手術(shù)或生活方式干預(yù)進行管理。
冠心病是因冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,典型癥狀為胸痛、胸悶,活動后加重??赡芘c高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片。嚴重者需冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
高血壓指靜息狀態(tài)下血壓持續(xù)超過正常值,可引發(fā)頭痛、眩暈等癥狀。原發(fā)性高血壓多與遺傳、高鹽飲食相關(guān),繼發(fā)性可能由腎動脈狹窄或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致。常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片等藥物控制,需結(jié)合低鹽飲食和規(guī)律運動。
心力衰竭是心臟泵血功能下降的綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。常見病因為心肌梗死、心肌炎或心臟瓣膜病。治療需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴重者需植入心臟再同步化治療器械。
心律失常包括房顫、室性早搏等心跳節(jié)律異常,可能引發(fā)心悸、暈厥。病因涉及心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常。常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等藥物,部分患者需射頻消融術(shù)治療。
心肌病為心肌結(jié)構(gòu)功能異常的疾病,分擴張型、肥厚型等類型,癥狀包括乏力、胸痛??赡芘c遺傳、酒精濫用或病毒感染有關(guān)。治療采用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物,終末期需心臟移植。
心血管疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過5克,增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免吸煙及過量飲酒。定期監(jiān)測血壓、血脂指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難加重時需立即就醫(yī)。合并糖尿病或肥胖者需控制體重和血糖,以降低心血管事件風險。
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