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脊髓炎是一種什么病

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脊髓炎是指由感染、自身免疫或血管病變等原因引起的脊髓炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能直接侵犯脊髓導(dǎo)致炎癥。常見病原體包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和結(jié)核桿菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱后突發(fā)下肢無力，伴隨排尿困難。治療需針對病原體使用更昔洛韋注射液、利福平膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

2、自身免疫異常

多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等自身免疫性疾病可攻擊脊髓組織。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體麻木和視力下降，磁共振可見脊髓長節(jié)段病變。治療主要采用甲潑尼龍片沖擊聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制，急性期可考慮血漿置換。

3、血管性病變

脊髓前動脈缺血或血管畸形出血均可引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于中老年高血壓患者，突發(fā)劇烈背痛后出現(xiàn)截癱，磁共振顯示脊髓腫脹。需緊急使用甘露醇注射液脫水降壓，必要時(shí)行血管介入治療。

4、代謝中毒因素

長期糖尿病控制不佳或重金屬中毒可能損傷脊髓微血管。表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的雙下肢無力伴感覺異常，肌電圖顯示周圍神經(jīng)損害。除控制原發(fā)病外，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、放射性損傷

腫瘤放療后數(shù)月出現(xiàn)的遲發(fā)性脊髓炎，與放射線直接損傷有關(guān)。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，影像學(xué)可見照射野對應(yīng)節(jié)段脊髓萎縮。治療以神經(jīng)營養(yǎng)為主，如鼠神經(jīng)生長因子注射液配合康復(fù)訓(xùn)練。

脊髓炎患者急性期需絕對臥床，避免壓瘡和深靜脈血栓形成?；謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如雞蛋、瘦肉和全谷物。定期復(fù)查脊髓磁共振評估病情變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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