脊髓炎是指由感染、自身免疫或血管病變等原因?qū)е碌募顾柩装Y性疾病,主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺異常及自主神經(jīng)功能障礙。
脊髓炎通常由病毒感染、細菌感染或自身免疫反應(yīng)引起。病毒感染如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等可直接侵犯脊髓。細菌感染如結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體等可通過血行播散至脊髓。自身免疫反應(yīng)如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等可導(dǎo)致脊髓脫髓鞘病變。血管病變?nèi)缂顾枨皠用}閉塞也可引發(fā)缺血性脊髓炎。
脊髓炎患者早期可能出現(xiàn)下肢麻木、無力或疼痛,逐漸發(fā)展為截癱或四肢癱。感覺障礙表現(xiàn)為病變平面以下痛溫覺減退或消失。自主神經(jīng)功能障礙可導(dǎo)致尿潴留、便秘或大小便失禁。部分患者伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。病情嚴重時可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,需緊急機械通氣支持。
脊髓炎患者需保持臥床休息,避免劇烈活動加重脊髓損傷。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,配合針灸、理療等改善運動功能。注意預(yù)防壓瘡和泌尿系感染,定期翻身拍背,保持會陰清潔。若出現(xiàn)呼吸困難或癥狀加重,須立即就醫(yī)。長期隨訪需監(jiān)測病情變化,部分患者可能遺留不同程度后遺癥。
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