糖尿病并發(fā)癥有哪些
糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，常見有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與長期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及全身多個器官系統(tǒng)。
1、急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解加速，酮體生成過多引起的代謝性酸中毒。患者可能出現(xiàn)多尿、煩渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴重高血糖、脫水及意識障礙。這兩種急性并發(fā)癥均需緊急就醫(yī)處理，通過補液、胰島素治療等措施糾正代謝紊亂。
2、微血管病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期可無自覺癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴重者可致失明。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能不全。嚴格控制血糖血壓可延緩微血管病變進展。
3、大血管病變
糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化的風險顯著增加，可能出現(xiàn)冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。冠心病表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀，嚴重者可發(fā)生心肌梗死。外周動脈疾病可導致間歇性跛行，下肢缺血嚴重時可能出現(xiàn)靜息痛甚至壞疽。
4、神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，嚴重者可出現(xiàn)感覺喪失。自主神經(jīng)病變可影響心血管、消化、泌尿等多個系統(tǒng)，表現(xiàn)為體位性低血壓、胃輕癱、排尿障礙等。神經(jīng)病變治療以控制血糖和改善微循環(huán)為主。
5、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變、血管病變和感染共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、皮膚干燥皸裂、畸形等。預防糖尿病足需嚴格控制血糖，定期檢查足部，保持足部清潔干燥，避免外傷。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，保持健康的生活方式。合理控制飲食，適量運動，維持理想體重。定期進行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)功能評估等。出現(xiàn)任何異常癥狀應及時就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥有助于改善預后。戒煙限酒，保持良好的心理狀態(tài)也有助于預防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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