持續(xù)性耳鳴可通過(guò)聲音療法、藥物治療、認(rèn)知行為療法、掩蔽療法、手術(shù)治療等方式改善。持續(xù)性耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
聲音療法通過(guò)外部聲源分散對(duì)耳鳴的注意力,常用白噪聲機(jī)或助聽(tīng)器。適用于噪聲性耳鳴或伴隨聽(tīng)力下降者,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聲學(xué)評(píng)估后定制方案。長(zhǎng)期使用可能改善大腦對(duì)異常信號(hào)的過(guò)濾功能,減少耳鳴感知頻率。
銀杏葉提取物片可改善內(nèi)耳微循環(huán),甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù),鹽酸氟桂利嗪膠囊可緩解血管痙攣性耳鳴。藥物治療需排除藥物性耳鳴可能,如長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片或慶大霉素注射液等耳毒性藥物可能加重癥狀。
通過(guò)心理干預(yù)改變對(duì)耳鳴的負(fù)面認(rèn)知,減輕焦慮抑郁等情緒反應(yīng)。療程通常需要8-12周,對(duì)心因性耳鳴或長(zhǎng)期耳鳴伴睡眠障礙者效果顯著。治療內(nèi)容包括放松訓(xùn)練、注意力轉(zhuǎn)移技巧及應(yīng)激管理。
利用耳鳴掩蔽器產(chǎn)生寬帶噪聲覆蓋耳鳴聲,適用于高頻耳鳴患者。需經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)確定耳鳴頻率后調(diào)試設(shè)備參數(shù),初期可能需結(jié)合習(xí)服訓(xùn)練。部分助聽(tīng)器內(nèi)置掩蔽功能,可同時(shí)改善聽(tīng)力損失與耳鳴癥狀。
聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)適用于腫瘤壓迫引起的耳鳴,鼓室成形術(shù)可處理中耳病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴。術(shù)前需完善顳骨CT和MRI檢查評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后可能需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。血管減壓術(shù)對(duì)搏動(dòng)性耳鳴伴血管異常者可能有效。
避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或接觸高強(qiáng)度噪聲,控制咖啡因和酒精攝入有助于減少耳鳴發(fā)作。建議保持規(guī)律作息,血壓異常者需監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。突發(fā)耳鳴伴眩暈或聽(tīng)力驟降需立即就診,日常可通過(guò)冥想或瑜伽緩解壓力。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在耳科疾病。
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