生完孩子第一次來(lái)月經(jīng)量多通常是正常的,可能與產(chǎn)后激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)等因素有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛或持續(xù)出血超過(guò)7天,需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后首次月經(jīng)量增多主要與體內(nèi)激素水平劇烈變化有關(guān)。懷孕期間雌激素和孕激素持續(xù)處于高水平,抑制了子宮內(nèi)膜脫落。分娩后激素水平驟降,子宮內(nèi)膜開(kāi)始大量剝落,導(dǎo)致經(jīng)血量明顯多于孕前。哺乳行為會(huì)延緩月經(jīng)恢復(fù),但一旦恢復(fù)往往伴隨更明顯的出血量。子宮在產(chǎn)后需逐漸恢復(fù)原有大小,宮腔表面積暫時(shí)較大也會(huì)增加經(jīng)血量。
少數(shù)情況下月經(jīng)量異常增多可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或感染有關(guān)。若出血量達(dá)到每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,或排出大量血塊,可能存在病理因素。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若出現(xiàn)發(fā)熱伴隨惡露異味,需警惕子宮內(nèi)膜炎。甲狀腺功能異?;蚰δ苷系K也可能導(dǎo)致經(jīng)期出血失控。
建議產(chǎn)婦使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾應(yīng)對(duì)量大的經(jīng)期出血,每2-3小時(shí)更換一次保持會(huì)陰清潔??蛇m當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀察出血顏色變化,鮮紅色出血或排出組織物時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),哺乳期婦女繼續(xù)按需喂養(yǎng)不會(huì)影響月經(jīng)規(guī)律。
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