胎盤高低可通過超聲檢查明確診斷,臨床分為前置胎盤、低置胎盤和正常位置胎盤三種類型。
前置胎盤指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道流血,需通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測。低置胎盤指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米但未覆蓋,多數(shù)在孕中期發(fā)現(xiàn),隨著子宮增大可能上移。正常位置胎盤指胎盤位于子宮體部或底部,距離宮頸內(nèi)口超過2厘米,屬于安全范圍。超聲檢查是判斷胎盤位置的金標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲能提高準(zhǔn)確性。孕18-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查時(shí)可初步評估胎盤位置,可疑異常者需在孕28-32周復(fù)查確認(rèn)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤變化,出現(xiàn)陰道流血立即臥床休息并就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,保持排便通暢減少腹壓,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤血流,遵醫(yī)囑必要時(shí)服用硫酸鎂等宮縮抑制劑。若確診為前置胎盤需提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)手術(shù),選擇有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。
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